Servikal kanser taramasının önemi

SAĞLIK SAMSUN (İHA) – Opr. Dr. Safiye Genç, servikal kanser taraması ile kanserin erken teşhis edilebildiğini ve bu sayede hastalığa bağlı ölüm olasılığının azaldığını söyledi.
VM Medical Park Samsun Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nden Opr. Dr. Safiye Genç, kanser taramasının önemi hakkında açıklamalarda bulundu. Genç, "Tarama sırasında iki adet test uygulanır. Pap smear testinde, smear alınırken hasta en az iki gün cinsel ilişkiye girmemiş, vajina yıkanmamış olmalıdır. Smear taramasının başlangıcı 21 yaştan sonra olmalıdır. Daha önce yapılmamasındaki amaç HPV virüs enfeksiyonun kendiliğinden gerilemesidir. 21-29 yaş aralığında 3 yılda bir olması yeterlidir. 30-65 yaş aralığında smear tek başına ise 3 yılda, HPV testi ile birlikteyse 5 yılda bir olması yeterlidir. 65 yaşında tarama sonlandırılmalıdır. Kanser dışı (diğer jinekolojik) nedenlerle rahimi alınmış kişilerde takipte vajinal sitolojinin yeri yoktur. Gebelikte tarama ilk 3 ayda yapılmalıdır. HPV testinde ise HPV-DNA'nın serviks kanseri ile ilişkisi kanıtlanmış olup, serviks kanserli hastalarının yüzde 99.9'da HPV DNA varlığı gösterilmiştir. Servikal kanser gelişiminde güncel model HPV enfeksiyonunun dirençli olmasıyla ilişkili olduğudur. HPV enfeksiyonunun direncinde hangi faktörlerin etkili olduğu tamamen anlaşılamamıştır. Buna rağmen en önemli faktör HPV genotipidir. Servikal kanserin yaklaşık yüzde 55-60'ında bulunan HPV-16 en yüksek kanser yapma potansiyeline sahiptir. Yaklaşık yüzde 10-15'nin nedeni HPV-18 olup, ikinci sırada yer almaktadır. Çoğu genç kadın özellikle 21 yaşın altında etkin immün sistem savunması 8 ay ya da daha kısa sürede enfeksiyonu temizlemektedir. 8-24 ay içinde olguların yüzde 80-90'ında enfeksiyon tespit edilemeyecek seviyede düşmektedir. HPV testinde sadece yüksek riskli HPV çalışılmalıdır. Düşük riskli HPV genotipinin belirlenmesinin önemi yoktur. Yüksek riskli olarak adlandırılan 12 alt tip azalan oranla 16-18-58-33-45-31-52-35-59-39-51-56. HPV 16-18 servikal kanserin yüzde 75'inden sorumludur. Kotest ise her 5 yılda bir Pap testi ve HPV-DNA testinin birlikte yapılması (kotest), 30 yaş ve üzeri kadınlarda servikal anormalliklerin tespitinde yalnızca Pap test ile taramaya göre daha üstündür" dedi.